《月光光心慌慌4》故事紧接前作，杀人狂迈克尔·迈尔斯在一场爆炸中奇迹生还，他的目标再次锁定了自己的侄女杰米。杰米被寄养在一个家庭中，她对自己的身世一无所知，只偶尔会被一些可怕的梦境困扰。小镇上的人们还未从之前的恐惧中缓过神来，迈克尔的回归又让恐慌蔓延。警长本·米查姆深知迈克尔的恐怖，决心保护杰米。随着万圣节的临近，迈克尔开始暗中行动，他神出鬼没地在小镇中徘徊，一个个无辜的人接连遇害。杰米也逐渐意识到危险的降临，在警长和其他人的帮助下，她努力与迈克尔展开对抗，最终在一场惊心动魄的对决中，他们能否成功摆脱迈克尔的魔掌，小镇又能否恢复往日的平静，充满了悬念。
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